勃林格殷格翰MDM2
我要评论brigimadlin（BI 907828）有望为MDM2扩增TP53野生型的勃林胆道腺癌患者带来新的治疗选择
- MDM2-p53拮抗剂brigimadlin用于治疗局部晚期或转移性MDM2扩增，TP53野生型实体瘤的格殷格翰II期临床试验获得中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE,NMPA）批准
- MDM2-p53拮抗剂brigimadlin的Ⅰ期临床试验结果表明，在多种实体瘤中显示出抗肿瘤活性，勃林尤其在胆道癌患者中观察到优异的格殷格翰临床疗效
- MDM2-p53拮抗剂brigimadlin有望为MDM2扩增，TP53野生型的勃林胆道腺癌等肿瘤患者带来新的治疗选择，并开启靶向MDM2-p53轴的格殷格翰“泛瘤种”治疗决策
上海2023年9月14日 /美通社/ -- 2023年9月13日，勃林格殷格翰旗下MDM2-p53拮抗剂brigimadlin（BI 907828）Brightline-2试验获得中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE,勃林NMPA）临床试验批准，该试验是格殷格翰一项brigimadlin治疗局部晚期/转移性、MDM2扩增、勃林TP53野生型胆道腺癌、格殷格翰胰腺导管腺癌或其他选定实体瘤患者的勃林IIa/IIb期、开放标签、格殷格翰单臂、勃林多中心试验。格殷格翰这是勃林勃林格殷格翰针对MDM2-p53拮抗剂在去分化脂肪肉瘤（DDLPS）的临床研究之外，针对其他瘤种的全新探索。
直面胆道癌治疗困境，brigimadlin开发全新治疗策略
胆道系统恶性肿瘤（BTC）是一类起源于胆道上皮细胞、恶性程度极高的肿瘤性疾病；BTC发病率较低，约占消化道恶性肿瘤的3%，是仅次于肝细胞癌的第二大肝胆恶性肿瘤[1]。绝大多数BTC患者在明确诊断时已进入晚期阶段而无法进行手术干预，未经治疗的中位总生存期（OS）为3～6个月，五年生存率为5%～10%[2]。目前，多种治疗手段被运用于晚期BTC患者的系统治疗中，但疗效大多欠佳，即便是采用吉西他滨、顺铂等一线标准用药的晚期BTC患者中位OS仍不足10个月[3]。虽然随着免疫治疗的进展，晚期BTC的生存困境有所改善，TOPAZ-1等研究显示免疫治疗联合化疗能够改善BTC患者的总生存（OS），但总体而言，其生存获益仍然十分有限[4]，所以探索新的更有效的治疗方式对BTC的治疗仍十分重要。
随着精准医学时代的到来以及从分子层面对BTC的深入认识，针对不同人群、不同亚型的BTC患者选择特异性治疗方案是未来治疗方法的关键所在。约5%～8%的BTC患者中存在MDM2扩增且TP53野生型。MDM2的扩增可能驱动肿瘤发生，并且实际上，临床前以及新生成的临床数据表明阻断TP53野生型肿瘤中的MDM2可能是潜在的治疗策略。除了BTC以外，MDM2扩增还发生在胰腺导管腺癌、肺腺癌、膀胱尿路上皮癌等多种实体瘤中，因此brigimadlin或能够成为由MDM2-p53轴突变驱动的癌症患者的泛瘤种治疗策略。
泛瘤种探索“大幕拉起”，bridimadlin有望提供精准治疗
MDM2-p53拮抗剂brigimadlin是一种新型小分子，可抑制TP53与其负调控物MDM2之间的相互作用。抑制这种蛋白－蛋白相互作用可使TP53稳定继以诱导目标基因，从而导致具有TP53野生型状态的肿瘤细胞发生细胞周期停滞或凋亡。
BI 907828的作用机制
此前两个I期研究（1403-0001,1403-0002）探索了brigimadlin±ezabenlimab（BI-754091，PD-1抑制剂）的初步疗效，brigimadlin在选定的TP53野生型晚期/转移性实体瘤中显示出抗肿瘤活性。其中6例晚期BTC患者接受brigimadlin单药治疗（1403-0001），4例BTC患者接受ezabenlimab（BI-754091），PD-1抑制剂）联合治疗（1403-0002），2/6例患者（1403-0001）和3/4例患者（1403-0002）达到部分缓解，2/6例患者（1403-0001）和1/4例患者（1403-0002）达到疾病稳定（最佳缓解）[5]。
随着此次Brightline-2临床试验的正式批准，brigimadlin在包括BTC在内的多种实体瘤治疗中的安全性和有效性将得到进一步验证，brigimadlin或能成为MDM2-p53轴突变驱动的癌症患者的一种可行的治疗选择，为这部分人群提供更多的治疗机会。与此同时，brigimadlin一线治疗去分化脂肪肉瘤（DDLPS）Ⅱ/Ⅲ期全球多中心临床试验Brightline-1试验正在积极开展中，有望为这部分难治、罕见瘤种患者带来全新希望。
勃林格殷格翰大中华区研发和医学部高级副总裁张维博士表示：“MDM2-p53拮抗剂brigimadlin是勃林格殷格翰在肿瘤领域重点布局的在研产品之一, 很高兴看到该产品在胆道腺癌、胰腺导管腺癌或其他选定实体瘤IIa/IIb期临床试验在中国获批。Brightline-2临床试验的不断推进，标志着brigimadlin有望变革由MDM2-p53轴突变驱动的癌症患者的治疗。我们高度重视中国肿瘤患者的治疗需求，将持续推进‘中国关键（China Key）’项目，与全球‘零时差’开展研发计划与临床试验，并不断优化肿瘤治疗方式，努力开发创新疗法，为中国以及全球肿瘤患者提供更安全、高效、和精准的创新疗法。“
【参考文献】： |
[1] 朱行伍,邱麦轩,李静.晚期胆道系统恶性肿瘤的免疫治疗进展[J].临床外科杂志,2022,30(11):1098-1100. |
[2]甄自力,沈哲民,孙培龙.胆道系统恶性肿瘤免疫治疗的研究进展及展望[J].中国免疫学杂志,2021,37(22):2766-2770. |
[3]罗奎,孙航,吴传新.胆道癌免疫疗法的现状及展望[J].临床肝胆病杂志,2019,35(12):2837-2840. |
[4]Oh et al. NEJM Evid 2022; https://doi.org/10.1056/EVIDoa2200015 |
[5]Goyal L, Harding J J, Ueno M, et al. A phase IIa/IIb, open-label trial of BI 907828, an MDM2–p53 antagonist, in patients with locally advanced/metastatic biliary tract carcinoma or pancreatic ductal adenocarcinoma: Brightline-2[J]. Journal of Clinical Oncology 41, no. 16_suppl (June 01, 2023) TPS4179-TPS4179. |
相关文章
医保续约规则对于多数药企来说是利好，也有部分创新药企遇到了新难题。视觉中国/图）2022年出台的医保“简易续约”规则，给大部分药企吃了一颗定心丸：纳入常规目录管理和简易续约，省去了重新谈判的麻烦。202025-01-17
上海2023年11月16日 /美通社/ --凯度消费者指数近期发布了《2023全球品牌足迹报告》，2023年也是品牌足迹报告问世的第十一年。《全球品牌足迹报告》涵盖全球五大洲的53个市场，占全球GDP2025-01-17
北京2023年11月15日 /美通社/ -- 2023年11月9日，2023长江文化发展研讨会在南京召开。研讨会以"弘扬长江文化时代价值，建设中华民族现代文明"为主题，吸引八方学者2025-01-17
北京2023年11月15日 /美通社/ -- 2023年双十一狂欢已落下帷幕，国货护肤品牌自然堂再次交出令人振奋的成绩单。在品牌与产品口碑的加持下，双十一期间自然堂在天猫、京东、唯品会、抖音、拼多多五2025-01-17
【建材网】2022年7月28日-8月1日，美涂士西北大区135宣贯会议成功召开。此次会议，美涂士西北大区运营部众骨干成员汇聚一堂，以产品为基石，以市场为导向，以技术为驱动进行产品知识培训，实现共商共赢2025-01-17
武汉，上海和广州2023年11月14日 /美通社/ -- 在刚结束的进博会上，达能带来的可持续发展领域的创新受到了行业的高度关注。借助5G技术，达能将远在武汉的脉动绿色工厂"接入"2025-01-17
最新评论