异种器官移植,处在重大突破边缘
在过去28个月里(2022年1月-2024年5月),异种移植缘全球共进行了5例活人接受异种器官移植手术,器官移植器官包括心脏、处重肾脏和肝脏,大突其中4例来自美国、破边1例来自中国,异种移植缘它们都是器官基于“同情使用”原则而实施,用于病情严重或有生命危险、处重没有有效疗法选择的大突患者。
这是破边自1984年“费宝宝”事件后,基本被放弃的异种移植缘人活体异种器官移植再一次卷土重来。这背后是器官近四十年里基因编辑技术、新型免疫技术的处重持续进步,是大突科学家们对挽救生命的不懈坚持,也是破边敢为人先的5位患者及其家人的勇气和奉献。
从时间来看,这5例活体人的异种器官移植手术的间隔越来越短;从移植器官的功能复杂程度来看,心脏功能较为单一,更多要求在于尺寸大小和泵血力度,肾脏负责排泄和分泌,而肝脏则主导新陈代谢和酶、蛋白合成,更为复杂;从手术结果看,我们有理由相信,人类异种移植正处在重大突破的边缘。
细数五例异种移植活体人手术
第一例
时间:2022年1月7日
机构:美国马里兰大学医学中心(University of Maryland Medical Center)
手术团队:穆罕默德·莫希丁(Muhammad M. Mohiuddin)博士和巴特利·格里菲斯(Bartley P. Griffith)博士领导的团队
患者:57岁的大卫·贝内特(David Bennett),因致命的心律失常等原因,无法接受传统的心脏移植或人工心脏泵手术
移植器官:猪心脏
供体来源:美国联合治疗公司(United Therapeutics)的子公司Revivicor
结果:2022年3月8日,患者去世,术后存活约两个月
第二例
时间:2023年9月20日
机构:美国马里兰大学医学中心(University of Maryland Medical Center)
手术团队:穆罕默德·莫希丁(Muhammad M. Mohiuddin)博士和巴特利·格里菲斯(Bartley P. Griffith)博士等
患者:58岁的劳伦斯·福塞特(Lawrence Faucette),因存在血管疾病和内出血并发症,无法接受捐赠的人类心脏进行移植
移植器官:猪心脏
供体来源:美国联合治疗公司(United Therapeutics)的子公司Revivicor
结果:2023年10月30日,患者去世,术后存活约40天
第三例
时间:2024年3月16日
机构:麻省总医院医生团队(Massachusetts General Hospital)
手术团队:麻省总医院肾脏移植医学主任莱昂纳多·里埃拉(Leonardo Riella)博士、Legorreta 临床移植耐受中心主任 Tatsuo Kawai 医学博士以及移植外科临时主任兼肾移植外科主任纳赫尔·埃利亚斯(Nahel Elias)医学博士等
患者:62岁的终末期肾病患者里克·斯莱曼(Rick Slayman),患有2型糖尿病和高血压多年,曾于2018年12月接受了同种肾脏移植手术,约五年后移植的肾脏出现衰竭迹象,于2023年5月恢复透析并反复出现透析血管通路并发症
移植器官:猪肾脏
供体来源:美国eGenesis公司
结果:2024年5月11日,患者去世,术后存活近两个月
第四例
时间:2024年4月12日
机构:美国纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Health)
手术团队:纽约大学朗格尼移植研究所所长、外科教授罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)博士领导团队
患者:
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