创新开展“医保服务包”试点 全方位为患者减轻看病负担

　　本报讯  自“我为群众办实事”实践活动开展以来，创新石棉县聚焦群众“急难愁盼”，开展合力打通服务群众“最后一米”。医保今年以来，服务方位石棉县在“医保服务包”试点工作开展上进行优化完善，包试病负针对高血压、点全担糖尿病等慢性病患者看病难、为患看病贵等问题，创新创新开展医共体内家庭医生签约“医保服务包”试点，开展全方位为患者减轻看病负担。医保

　　为合理确定打包付费标准，服务方位石棉县相关部门在通过深入开展调研、包试病负参考历史数据、点全担利用大数据分析等手段综合测算后，为患确定推行千元签约礼包，创新确保服务有“料”。其中，高血压特殊门诊总费用标准为3000元/人/年，糖尿病特殊门诊总费用标准为4000元/人/年。“医保服务包”融入基本公共卫生服务，涵盖签约群众全年专科诊疗费用，全科预约诊疗、预约转诊、长处方服务、用药指导、送药上门、巡诊服务和健康管理服务。

　　为确保服务有“质”，石棉县整合县乡村三级医疗资源，培育慢病服务专家团队2支32人、家庭医生服务团队136支1074人，全县村（社区）覆盖率100%，形成“慢性病人群优先、3类医师+N个服务对象”的基层医疗卫生机构平台，为家庭签约服务提供坚强的技术支撑，优化医疗卫生资源，确保服务质量。

　　此外，积极强化信息平台支撑，确保服务有“效”。以石棉县公立医院集团为基础，与四川大学华西医院、省人民医院合作，依托“互联网+健康应用”信息化建设，建成医学影像诊断、远程心电、远程诊疗等5个远程医学中心，为患者提供双向转诊、代理检验、远程会诊等16项优质医疗技术服务。建成石棉县健康信息数据中心，收集共享县级公立医院、乡（镇）卫生院和村（社区）卫生室患者就诊医疗数据，家庭签约医生及时全面了解签约群众身体健康状况，对症下药。

　　在完善配套支持措施方面，石棉县医共体与医疗机构签订《石棉县医共体内家庭医生签约慢病治疗“医保服务包”服务协议》，约定具体服务要求。突破基层医疗机构药品目录限制，将413种二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围。同时，以“群众满意率”为考核标准，每季度组织专家评审小组对家庭签约医生履约情况进行考核，并根据考核情况拨付费用，确保服务有“力”。

　　截至目前，石棉县共签约慢性病患者2199人，开展家庭医生上门服务近万余次。“医保服务包”试点的实行，让患者能就近享受家庭医生个性化服务和县级专家高水平服务，报销起付线从400元降至50元，个人自付比例降低15%，患者血压控制率70 %以上、血糖控制率60%以上。 

　　石宣  记者  吴丹

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