七旬老人左肾患结石 治疗发现右肾更严重

　　7月底，旬老尽管已经做了碎石取石手术即将出院，人左但年过七旬的肾患杨婆婆还是没有弄明白，多年来，结石每当出现腰部不适，治疗重她都会及时到医院做检查，发现每次查出结石后都会及时做体外碎石，右肾将结石消灭掉，更严怎么这次左侧腰部疼痛，旬老却查出双肾双侧输尿管都有结石，人左而且右侧腰部从来没有出现过不适的肾患症状，却比左肾的结石病情更加严重？

雅安仁康医院泌尿外科医生李永义正在询问杨婆婆手术后恢复情况

　　8年里

　　发现结石就做体外碎石

　　杨婆婆肾脏经常出现结石，早在2010年时，治疗重她就因为腰部疼痛到医院检查发现肾结石，发现在医生的右肾建议下做了体外碎石手术。此后，一旦腰部出现类似的疼痛，她就意识到可能是结石又“卷土重来”了。每次她都及时到医院做B超检查，查出结石后就及时做体外碎石……就这样，她先后多次做体外碎石。

　　今年6月30日，杨婆婆突然觉得左腹部胀痛，但与此前的疼痛相比要轻得多，起初她没往结石方面想，以为是坐太久的原因，但经过几天的调理，胀痛依然没有减轻，她才怀疑可能是结石。于是，她到此前做体外碎石的医院检查，准备如果是结石，就做体外碎石将其消灭。然而，让杨婆婆没有想到的是，检查发现，这次的结石病情远比她想像的要严重得多——两侧肾脏和输尿管结石，而且右肾已重度积液，体外碎石已经不能解决问题了。

　　看到检查结果，杨婆婆有些不相信。在她看来，多年来，每当出现身体不适的情况，她都没有耽误时间，及时到医院做检查，一旦查出结石，都会采纳医生的建议，第一时间做体外碎石，可以说是及时发现及时治疗，为什么这一次身体不适，竟然查出多个部位都有结石？而且，一直以来右侧腰部都没有出现过胀痛之类的不适症状，怎么就重度积液了呢？她决定到其他医院做进一步检查和确诊。

　　出乎意料

　　结石已致右肾严重受损

　　“我听说雅安仁康医院治疗结石效果好，专门来这家医院做检查。”杨婆婆说，原本想到成都大医院做检查，听身边人说雅安仁康医院治结石好，就没有舍近求远，在老伴的陪同下直接到位于市区沙溪路的雅安仁康医院诊治。经过检查，杨婆婆患有双肾结石和双侧输尿管结石，其中，右肾严重积液，左侧输尿管盆段、壁内段多处结石，由于结石病情复杂，已不适合采用体外碎石治疗，最好的措施就是通过经皮肾镜、输尿管镜微创取石治疗。医院通过对其肾功能检查，发现右肾功能已严重受损，主要靠左肾“挑大梁”，维持正常工作。此时，可以采用右肾切除，但是医生考虑到右肾还有少量功能，及时解除结石引起的梗阻后，右肾功能应当会有一定的恢复，所以决定对右肾采用微创经皮肾镜取石治疗。

　　精准治疗

　　一次手术解决三处结石

　　“如果不做进一步检查，跟过去一样一味地做体外碎石，或许右肾都坏死了自己还蒙在鼓里。”杨婆婆直言，雅安仁康医院检查得很仔细，每一处结石的情况医生都对她做了较为详细的说明，打消了她的顾虑。

　　杨婆婆不仅结石分散，而且身体情况也不是很好。她患有高血压、糖尿病等一些慢性疾病，如果采用一次住院一次手术清除多部位结石的方案，医生担心手术时间过长，其身体承受不住，从而引发一些并发症。如果分次住院手术，又会延长住院时间，增加手术费用。最终，医院采用了先对右肾进行引流，控制好血糖、血压，加强抗感染等一系列措施做好充分的术前准备，使杨婆婆身体达到了较好状态后，再一次性手术消灭多处结石。

　　一切按医院的既定方案行事，在其身体达到手术标准后，最终雅安仁康医院只用了一次手术就顺利清除了她的肾脏和双侧输尿管结石，手术时间不到2个小时。

　　专家解释

　　肾脏严重损伤为何没有症状

　　为何无症状一边肾脏比有症状的肾脏病情更加严重？雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说，临床上有很多病人患结石后并没有出现疼痛，其原因主要有以下几个方面：一是结石没有引起梗阻、感染等并发症；二是结石虽然引起了梗阻，但不是突然发生的，而是缓慢发生和加重的过程，身体已逐渐适应，因而感觉不到疼痛；三是患结石后开始出现梗阻引发了疼痛，但通过止痛药物等处理，疼痛逐渐消失，但结石依然存在。

　　同时，由于不痛的结石隐蔽性强，不容易被发现，所以更容易延误治疗，其危害往往比有症状的结石更大。查出有结石而没有引发疼痛的患者，应当引起足够的重视，应到专业医院进行治疗，因结石做了相关手术的患者，也应当定期做结石方面的复查，因为结石容易复发，同时，也是早期发现不痛结石最有效的办法。

　　崔建强特别提醒，无论有没有症状的泌尿系结石，只要及时发现，选择正确的治疗手段，一般都不会对肾脏造成损害。

　　雅安日报/北纬网记者  彭加权

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