不按医嘱擅自停药病情转化成尿毒症

　　“如果我认真按照医生的不按病情话坚持治疗，病情不至于发展成这样。医嘱”6月21日，擅自在雅安仁康医院肾内科进行血液透析的停药朱成芳（化名）说，在还没有发展成尿毒症前，转化她就被查出肾脏问题，成尿经过治疗后病情得到控制；但她出院后擅自停药，毒症导致病情快速发展成不可逆转的不按病情尿毒症，只能透析治疗。医嘱

　　雅安仁康医院专家提醒肾病患者，擅自一定要遵守医嘱，停药坚持治疗，转化避免进入误区。成尿

雅安仁康医院肾内科，毒症护士在透析室检查患者透析情况

　　觉得恢复正常而停药

　　40岁出头的不按病情朱成芳，家住名山区。“平时，我的身体一直很好。”朱成芳说，作为农村人，她外出打工挣钱，在家操持家务种庄稼，重活、轻活都能做，被查出患有肾病，有些不敢相信。

　　10个月前，朱成芳觉得身体不舒服。她去雅安仁康医院看望一名患病的亲戚时，在医院做了一次检查，诊断出患有慢性肾脏病和贫血等疾病，她随即住院治疗。

　　住院期间，医生给予其改善肾脏微循环、纠正贫血、控制血压等一系列治疗，朱成芳的病情得到控制后出院。

　　出院时，医生再三叮嘱她，回家后要继续注射促红素药物，改善贫血；药物注射完后，再到医院进行复查，医生将根据复查结果对症下药。

　　朱成芳回到家后，按照医嘱注射促红素等治疗药物。半个月后将药物注射完，她觉得身体恢复正常，没有必要继续治疗，为此，她没到医院复查。

　　错误想法导致病情严重

　　两个月前，朱成芳出现胸闷、恶心、想吐等症状，她再次到雅安仁康医院住院检查。

　　此次检查，发现其多项指标已经达到尿毒症标准，其中代表肾脏排毒功能的血肌酐达到了700μmoI/L，心脏出现积液……

　　面对其较为严重的病情，医生建议她马上进行血液透析治疗。但朱成芳觉得，这个头不能开，“因为一旦做了第一次透析，这辈子就再也离不开透析了。”

　　朱成芳没有采纳医生提出的透析治疗建议，坚持要出院。无奈之下，医生只好让其签字后出院。

　　朱成芳回家后1个月，出现心累、气紧、睡觉不能平卧，以及吃不下饭等症状。被折磨得受不了后，她又一次到雅安仁康医院检查。此次检查，发现其病情更加严重——血肌酐指标上升到近1000μmoI/L，蛋白尿和高血压也较严重……医生明确告知她，如果不及时进行透析治疗，将会面临生命危险。

　　“这次，我的身体基本被拖垮，才同意进行透析治疗。”朱成芳说，此前她没有住院治疗，是出于两种想法，一是不愿意相信自己得了肾病，二是误认为医生把病情说得严重，让其住院治疗。

　　错误的想法让朱成芳拒绝医生的治疗建议，导致病情发展快，在短短时间后发展为尿毒症。

　　目前，经过透析治疗，朱成芳的病情逐渐得到控制。

　　牢记医嘱  别进入误区

　　雅安仁康医院肾内科主治医师姚军介绍，朱成芳如果遵守医嘱，坚持治疗，其病情不会发展到如今的严重局面。

　　现实生活中，很多肾病患者对肾病不了解，甚至存在很多认知上的误区，这些误区往往导致其延误治疗，甚至付出生命的代价。

　　误区一：没有症状就不需要治疗。临床发现，肾病患者早期症状往往不明显，有些患者会出现恶心、水肿、蛋白尿等症状，但经过治疗会很快好转，会让患者误认为病已完全治愈，不需要进行后续检查和治疗。

　　实际上，肾脏病是需要长期治疗的一种慢性疾病，应该坚持治疗并定期复查，这样不仅能及时了解病情变化，更能让医生针对病情的发展及时调整治疗方案。如果等到症状体征十分明显时，病情往往已到不可逆转的晚期。

　　误区二：指标好转就停药。以高血压为例，肾病患者在病情进入3期阶段以后，基本上都会出现持续性的高血压，此时，患者需要长期使用降压药来控制血压。

　　有些患者担心服用过多药物会加重肾脏代谢负担，一旦血压测量正常后就立马停药，等血压升高再继续用药。殊不知，高血压反复发作，将加重肾脏损害或引发脑出血等一系列并发症。

　　误区三：不能严格执行饮食原则。不少患者抱怨肾病饮食严格，“这样不能吃，那样也不能吃，很痛苦”。其实，肾病患者的饮食是有原则可循的，“五低一高”原则即低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白，高维生素。患者主要严格遵守低盐和优质低蛋白饮食原则，其余原则主要是肾病4期后需要严格执行。

　　姚军希望，肾病患者一定要牢记医嘱，远离误区，避免不必要的肾脏损害，更不能因为一个错误的念头，给自己造成无法挽回的后果。

　　雅安日报/北纬网记者  彭加权

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