皮肤突变金黄色 原是胆囊结石“移居”所致

　　胆囊结石简称胆结石，移居是皮肤一种常见病、多发病，突变有关资料显示，金黄结石人群中胆结石患病率平均在10%左右，色原也就是胆囊说，平均10人就有一人患胆结石。移居胆结石如呆在胆囊里，皮肤其危害相对较小，突变大多是金黄结石长期刺激黏膜引起慢性胆囊炎。但如果它不“安分”，色原便会四处“乱跑”，胆囊造成较大危害。移居

　　有的皮肤胆结石会卡在胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁淤积排不出去，突变引起急性化脓性胆囊炎；甚至通过胆囊管“长途跋涉”，来到胆总管下端，会引起胆汁、胰腺分泌的消化液排出受阻，导致胰腺炎、梗阻性黄疸，严重的还会导致化脓性胆管炎，从而危及生命。

　　近年来，雅安仁康医院就诊治了不少类似病例，所以要提醒胆结石患者，发现胆囊结石后要及时治疗，避免引发严重并发症。

医生正在病房询问张先生病情

　　案例一

　　患胆结石多年未手术

　　最终引发胰腺炎

　　2015年，天全县王女士发现有胆囊多发结石，每年胆囊炎、胆绞痛都要发作一两次，每次疼痛后，经抗菌消炎等治疗后，王女士病情就能得到缓解。

　　王女士曾到雅安仁康医院检查和治疗，当时她的胆结石小而多，非常容易掉入胆总管引起并发症，该医院医生曾多次劝其尽早手术，但王女士都以工作太忙和保守治疗效果好为由，拒绝了手术治疗。

　　案例二

　　胆结石“移居”胆总管诱发化脓性胆管炎

　　去年底，王女士再次出现上腹剧痛等强烈症状，随后她便来到雅安仁康医院治疗，医生给予抗菌消炎止痛治疗后，她的疼痛不但没有明显缓解，反而越来越严重，全身皮肤还出现发黄症状。进一步检查发现，原来是一颗胆结石掉到了胆总管下端，引发胰腺炎和梗阻性黄疸。此时，雅安仁康医院及时对其进行积极治疗，王女士胰腺炎得到明显缓解。今年1月中旬，王女士又主动返回医院，做了胆囊切除术和胆总管结石取石手术。

　　张先生家住雨城区多营镇，据其家人介绍，30多岁的他一向身体较好。但去年12月，张先生开始出现上腹疼痛，在当地卫生院输液治疗未见效后，他来到雅安仁康医院检查，发现自己胆囊系多发性结石，经消炎等治疗后，其腹痛很快缓解。

　　雅安仁康医院医生告知其结石易引起多种并发症，劝其进行腹腔镜胆囊切除手术，但张先生以医疗保险还未生效为由拒绝。然而，让张先生没想到的是，从医院回家不到10天，他的皮肤便开始出现了金黄色。今年1月下旬，张先生皮肤发黄日益明显，上腹疼痛再次出现。张先生再次来到雅安仁康医院，经检查发现，原本在胆囊里的多颗结石，有一颗已“游”到了胆总管下段并发生梗阻，从而出现化脓性胆管炎，病情十分危急。

　　1月30日，雅安仁康医院为其急诊处置，先后做了胆囊切除手术和胆总管切开T管引流术，及时排除其梗阻。但若在有炎症情况下做手术，容易引发其他并发症，为此，雅安仁康医院准备等张先生梗阻引发的病情恢复后，再通过T管隧道用胆道镜将嵌顿的胆总管结石取出，以彻底清除病源。

　　专家观点

　　多发性胆结石应及时手术治疗

　　雅安仁康医院外科主任熊刚说，胆囊结石主要危害是生长在胆囊里的结石活动，或“移居”到其他部位，从而引发严重并发症。

　　嵌顿在胆囊颈部或胆囊管引起化脓性胆囊炎，是最为人们熟知的危害之一。但通过胆囊管掉落到胆总管引发胰腺炎、梗阻性黄疸，甚至化脓性胆管炎才是最为严重的危害，后一种情况在胆囊结石小且多的情况下更易发生。

　　胆囊结石目前最有效的治疗方式还是手术治疗。因此，对于大多数患有胆囊结石的人来说，尤其是多发性胆结石，建议及时手术治疗，以防止它四处“移居”，而导致多种并发症的发生。

　　雅安日报/北纬网记者 彭加权

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