国家医保局：全面排查并取消医保不合理限制
发布时间：2025-01-28 00:57:10 作者：玩站小弟 
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我要评论中新网12月23日电 据国家医保局网站23日消息，近日，国家医保局印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》(以下简称《通知》)。医药服务管理司相关负责人在回答记者提问时表示，根据群众反映以及前
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中新网12月23日电 据国家医保局网站23日消息，医保医保近日，局全国家医保局印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的面排通知》(以下简称《通知》)。
医药服务管理司相关负责人在回答记者提问时表示，查并根据群众反映以及前期调研情况，取消本次排查重点聚焦群众最为关心的不合五个问题。五个问题可以分为三类：
一是理限住院医疗服务方面。是医保医保否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制，以及是局全否存在对患者住院天数作出具体限制，导致推诿病人、面排分解住院等情况。查并
二是取消门诊医疗服务方面。是不合否存在医保对参保患者用药规定具体天数或金额上限，导致医疗机构不能或不便于开具长期处方。理限
三是医保医保医保考核管理精细化方面。是否存在医保直接搬用有关部门管理指标作为医保部门管理指标，如住院、门诊次均费用、药占比等，导致医疗机构及参保人员误认为是医保部门的管理规定。
医药服务管理司相关负责人介绍，按照《通知》部署，排查工作分三个阶段进行。一是2022年12月底前，统筹地区医保部门开展自查自纠，形成问题清单，根据具体情况逐一落实整改措施。二是2023年1月31日前，省级医保部门汇总全省情况，形成全省排查和取消医保合理限制的整改情况报告。三是2023年2月底前，国家医保局开展工作督导和调度，通过多种渠道了解各地排查及整改实际情况，进行工作总结。对有突出成效的地区予以表扬和肯定，对未解决实际问题、走过场的地区进行通报批评。
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